jueves, 8 de noviembre de 2007

Factores desecadenantes para la Insuficiencia cardíaca

Son muchos y variados, pero se pueden clasificar de la siguiente forma:

1. El incumplimiento terapéutico.

2. Situaciones en las que aumentan las necesidades metabólicas.

Las Infecciones: Sobre todo las que cursan con fiebre, taquicardia, hipoxemia, etc.
Anemia
Hipertiroidismo
Embarazo
Excesos físicos: Dietéticos (sal, alcohol), ambientales (humedad y calor excesivos) y emocionales (estrés, disgustos, peleas).
3. Arritmias: Sobre todo la caída en fibrilación auricular.

4. Miocarditis

5. Endocarditis infecciosa

6. Mal control de la HTA

7. Infarto Agudo de Miocardio

8. Tromboembolismo pulmonar

9. Medicamentos e Interacciones Medicamentosas.

10. Reagudizaciones de otras enfermedades: EPOC, Insuficiencia Renal, Hepatopatía Crónica.

paso siempre son los síntomas clínicos:

1. La Disnea.
2. La Ortopnea.
3. La Disnea Paroxística Nocturna (DPN).
4. Fatiga y Debilidad.
5. Edemas.

Los signos y datos que se encuentran en la exploración son:

1. Crepitantes en la auscultación pulmonar.
2. Ingurgitación Yugular.
3. Auscultación de Tercer y Cuarto Tonos Cardíacos.
4. Pérdida de Peso tras el Tratamiento.
5. Hepatomegalia Congestiva.

Los síntomas y signos se agrupan en criterios para hacer el diagnóstico, siendo los más conocidos los de Framingham:

Mayores Menores
DPN Disnea de Esfuerzo
Crepitantes Edemas en Miembros Inferiores
EAP Derrame Pleural
Cardiomegalia Radiológica Hepatomegalia
Tercer Ruido Cardíaco Tos Nocturna
Ingurgitación Yugular Taquicardia > 120 lpm
Aumento de Presión Venosa
Reflujo Hepatoyugular Positivo
Pérdida de Peso de 4.5 kg tras Tratamiento

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